Chuẩn trị "bất lực" ở nam giới thế nào cho chính xác
Đánh giá lâm sàng
gạn lọc trầm cảm
Định lượng nồng độ Testosterone
Đánh giá lâm sàng nên bao gồm tiền sử dùng thuốc (kể cả thuốc theo toa và các sản phẩm thảo dược) và sử dụng rượu, phẫu thuật vùng chậu và chấn thương, hút thuốc, đái tháo đường, tăng áp huyết, xơ vữa động mạch và các triệu chứng rối loạn về huyết quản, hoocmon, tâm thần và tâm thần. Nên tìm hiểu sự hài lòng của bệnh nhân với các mối quan hệ tình dục, bao gồm đánh giá của bạn tình và rối loạn chức năng dục tình của bạn tình (ví dụ: teo âm hộ-âm đạo, đau khi giao phối, trầm cảm).
https://bizweb.dktcdn.net/thumb/gran...=1610200956663
Điều quan yếu là phải chắt lọc trầm cảm, điều này không phải lúc nào cũng rõ ràng. Thang điểm đánh giá trầm cảm trầm cảm Beck hoặc đối với những người đàn ông cao tuổi có thang điểm đánh giá trầm cảm người cao tuổi Yesavage rất dễ sử dụng và đánh giá.
Thăm khám nên tụ hội vào bộ phận sinh dục và các dấu hiệu của rối loạn nội tiết, tâm thần, và huyết mạch. Bộ phận sinh dục được khám phát hiện các khác thường, dấu hiệu suy sinh dục và các dải hoặc mảng xơ (bệnh xơ hóa vật hang). Rối loạn chức năng tâm thần miêu tả giảm trương lực cơ thắt hậu môn, giảm cảm giác tầng sinh môn, hoặc phản xạ hành hang bất thường. Rối loạn chức năng huyết quản biểu đạt mạch ngoại vi nhỏ.
căn nguyên tâm lý nên được nghi ở những người đàn ông trẻ khỏe mạnh khới phát đột ngột rối loạn cương dương (ED), đặc biệt nếu phát khởi có liên hệ đến một biến cố cảm xúc cụ thể hoặc nếu rối loạn xảy ra chỉ ở một số tình huống nhất định. Tiền sử bị RLCD nhưng tự cải thiện cũng cho thấy nguồn cội tâm lý (RLCD do tâm lý). Nam giới với RLCD do tâm lý thường có cương dương vào ban đêm sau khi thức dậy vào buổi sáng thường nhật, trong khi nam giới có RLCD do thực thể thì không.
Xét nghiệm nên bao gồm đo nồng độ testosterone vào buổi sáng; nếu ở mức thấp hoặc bình thường - thấp, prolactin và hormone luteinizing (LH) nên được định lượng. Đánh giá bệnh đái tháo đường, rối loạn lipid máu, cường prolactin, bệnh tuyến giáp và hội chứng Cushing cần được thực hiện dựa trên nghi ngờ lâm sàng.
hiện giờ, siêu thanh duplex sau khi tiêm thuốc giãn mạch vào trong thể hang như là hỗn hợp prostaglandin E1, papaverine và phentolamine (có bán trên thị trường dưới dạng sản phẩm kết hợp) thường được sử dụng nhất để đánh giá mức độ co mạch của dương vật. Các giá trị thông thường bao gồm vận tốc dòng chảy đỉnh tâm thu > 25 cm/giây và chỉ số kháng trở > 0,8. Chỉ số kháng trở là tỉ lệ giữa véc tơ vận tốc tức thời đỉnh tâm thu và vận tốc cuối tâm trương. thỉnh thoảng, một số bệnh nhân được xem xét giải phẫu phục hồi huyết mạch dương vật sau chấn thương vùng chậu, chụp động mạch chậu, chụp vật hang (giúp xác định vị trí rò rỉ tĩnh mạch) và có thể đo thể hang ký (giúp xác định mức độ rò rỉ tĩnh mạch). Cương dương vật khi ngủ sâu hay gặp ở nam giới khỏe mạnh. Sự cương dương này được đo bằng cách theo dõi sự cương cứng về đêm, có thể giúp phân biệt giữa căn do thực thể và tâm lý của rối loạn cương dương. Tuy nhiên, việc dùng ngày nay của các công cụ này chính yếu là trong nghiên cứu y khoa.
